|
ЭКОНОМИКА
Приоритетные направления повышения эффективности управления финансовыми ресурсами в организациях здравоохраненияВажнейшим элементом социального и экономического развития общества является медицинское обслуживание населения. Здравоохранение — одна из ведущих отраслей социальной сферы. Затраты общества на развитие здравоохранения имеют не только социальное, но и экономическое значение. Эффективность здравоохранения как отрасли сферы обслуживания заключается в том, что, оберегая и восстанавливая здоровье человека — главной составной части производительных сил общества, оно тем самым способствует снижению заболеваемости, росту производительности труда, продлению трудоспособного периода трудящихся. Все это в свою очередь содействует росту национального дохода страны и повышению благосостояния народа. Потери от заболеваний и преждевременной смертности в стране составляют примерно 15% ВВП. Снижение уровня смертности и инвалидности содействует росту национального дохода. В этом выражается важнейший вклад здравоохранения в экономику. Отдача каждого рубля, вложенного в здравоохранение, в частности, в профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, составляет 3—4 рубля, а в профилактику инфекционных заболеваний — более 100 руб. Таким образом, развитие экономики и здравоохранения взаимосвязано. За годы советской власти в стране было много сделано для развития здравоохранения. Оно стало народным, обеспечивающим медицинскими услугами широкие массы. Однако по мере милитаризации экономики, уменьшения средств, выделяемых на здравоохранение, оно стало отставать от индустриально развитых стран по показателям, характеризующим его материально-техническое обеспечение. К началу 90-х годов расходы на здравоохранение составляли примерно 3% ВВП. В развитых странах они достигали 8-9%. В результате недофинансирования здравоохранения в 1985г. в России 13% больниц размещались в зданиях, находящихся в аварийном состоянии, 41% больниц не имели горячей воды, 32% — канализации, 23% — водопровода. Обеспеченность лечебно-профилактических учреждений была на низком уровне[24, c.231]. В ряде экономических районов страны, особенно в районах нового освоения и в сельской местности, ощущалась нехватка медицинских учреждений и медицинских работников. Недостаточно развитая сеть медицинских учреждений вынуждала сельских жителей часто совершать дальние поездки в города и обращаться там за помощью в медицинские учреждения. Причем с развитием пригородного транспортного сообщения удельный вес посещений сельских жителей в общем объеме посещений врачей в городских лечебно-профилактических учреждениях рос, что увеличивало нагрузку на городские медицинские учреждения. Большое социальное и экономическое значение здравоохранения, не удовлетворенная потребность в медицинском обслуживании населения предопределяли необходимость его дальнейшего развития. Однако необходимого объема финансовых ресурсов для развития здравоохранения постоянно не хватало. Одной из важных причин этого было то, что здравоохранение как и другие отрасли социального обслуживания относились к непроизводственной сфере, которая финансировалась по остаточному принципу, т.е. сначала удовлетворялись финансовые и материальные потребности пред- приятии сферы материального производства и в первую очередь предприятий военно-промышленного комплекса, а остаток средства направлялся на социально-культурные мероприятия, в том числе на здравоохранение. Все это требовало коренных изменений в финансировании этой отрасли обслуживания населения. Процесс реформирования здравоохранения и его финансирования решался в середине 80-х годов. В это время был проведен эксперимент по реформированию здравоохранения. В систему бюджетного финансирования были внесены серьезные изменения. Средства из бюджета стали выделяться в расчете на одного жителя. Держателями средств стали амбулаторно-поликлинические учреждения. Между ними и больницами вводились расчеты за лечение больных в больницах. Медицинским учреждениям разрешалось заключать договора с предприятиями на медицинское обслуживание их работников сверх нормативов бесплатной медицинской помощи [24, c.123]. Переход на рыночные отношения в начале 90-х годов отразился на здравоохранении. Экономический кризис привел к еще большему недофинансированию отрасли. В 2002 г. на здравоохранение было выделено 40% средств от фактической потребности. Стала очевидной невозможность решения проблем финансирования только за счет бюджетных средств. Это предопределило переход от государственной к бюджетно-страховой модели финансирования здравоохранения [11,c,89]. Список использованной литературы 1. «Актуальные вопросы организации обязательного медицинского страхования». Материалы совещания. М.: ФФОМС, 2009. 2. Автономов В. М. «История экономических учений». Учебное пособие, М,: Филинъ, 2005, - 320 с. 3. Азаров А.В. «Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда ЛПУ». «Экономика здравоохранения» №2,3, 2006, 29 с. 4. Александров Г.А. «Антикризисное управление: теория, практика, инфраструктура». Учебное пособие для студентов вузов. - М.: «Бек», 2007, 544 с. 5. Альтман Н.Н. «Финансирование здравоохранения в свете государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью». «Здравоохранение» №2, 2008, 34-41 с. 6. Большакова Т.С. Совершенствование системы финансирования здравоохранения федерального подчинения в связи с проблемой повышения эффективности планирования и использования ресурсов//Экономика здравоохранения. - 2007. - № 1(51). - С. 14-16. 7. Борисов Е. Ф. «Экономическая теория». Учебник. - М,: «Финпресс», 2006, – 98 с. 8. Боткин О.И., Мирошкин Н.П. Планирование и учет финансовых ресурсов бюджета. - Екатеринбург – Ижевск. -2008. – 234 с. 9. Булатов А. С. «Экономика». Учебник. 10-е издание переработанное и дополненное. – М,: «БЕК», 2007, - 816 с. 10. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении//Экономика здравоохранения. - 2007. - № 1(51). - С. 5-11. 11. Габуева Л.А. «Экономика ЛПУ: экономическая эффективность и бизнес-планирование». Учебное пособие для студентов вузов. - М.: Грантъ, 2006, 147 с. 12. Градов А.П., Кузин Б.И., «Стратегия и тактика антикризисного управления». Учебное пособие для студентов вузов. – М.: «БЕК», 2007, 510 с. 13. Гражданский Кодекс РФ, в редакции ФЗ от 02.02.2006 №19-ФЗ 14. Грязнова А.Г. «Антикризисный менеджмент» Учебник. - М.: «Ассоциация авторов и издателей "ТАНДЕМ». - Издательство «ЭКМОС», 2005, 145 с. 15. Давидьянц А., Латышева О. Финансовые источники медицинской помощи // Экономика и жизнь. - №10. - 2006. – С 23-28. 16. Ежова М. Здоровым - не болеть, больным – выздороветь//Экономика и жизнь. - №49. - 2005. – С 45 – 48. 17. Зуб А. Т. «Антикризисное управление». Учебное пособие для студентов вузов. – М,: «Аспект Пресс», 2005, 9 с. 18. Кадыров Ф.Н. «Экономическая служба лечебно-профилактических учреждений». - М.: «Грантъ», 2007, 425 с. 19. Кадыров Ф.Н. «Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений». Учебник. - М.: «Грантъ», 2008, 361 с. 20. Кирсанов А.И. «Бюджетная система Росии». Учебник. - М.: «Дело», 2008, 286 с. 21. Конституция РФ. – М.:ТК «Велби», 2005. 22. Коротков Э.М. «Антикризисное управление». Учебное пособие. - М.: «ИНФРА-М2, 2006, - 432 с. 23. Кудрин А.Л. Федеральный бюджет – важнейший инструмент реализации государственной политики// Финансы №1. - 2008. – С 3 – 5. 24. Кучеренко В.З. «Особенности финансового планирования в учреждениях здравоохранения: практика сегодняшнего дня и поиск внутренних резервов». «Здравоохранение» №12, 2005, 45-53 с. 25. Кучеренко В.З. «Бюджетная система России на сегодняшний день» // «Здравоохранение» №15, 2009, 47-59 с. 26. Куштанина Е.В., Рудниик Б.Л., Шишкинн С.В., Якобсон Л.И. Изменения организационно-правовых форм медицинских учреждений. Доклад подготовленный для Проекта поддержки законодательных инициатив в области здравоохранения Бостонского университета. М. - 2009. – 526 с. 27. Мамедова С. Основные системы финансирования здравоохранения//Финансы №4. - 2005. – С 10 – 12 28. Павлов Е.Х. «Состояние охраны труда в системе здравоохранения». «Здравоохранение» №4, 2008, 151-154 с. 29. Постановление Правительства РФ от 13 января 1996 года №27. «Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»// Финансы №2. - 2008. – С 3 – 5. 30. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 июля 2002 года №238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности» // «Здравоохранение» №14, 2005, 49-58 с. 31. Пронина Л.И. «Сравнительный анализ обязательного и добровольного медицинского страхования». «Экономика здравоохранения» № 12, 2007, 46-47 с. 32. Пронина Л.И. «Сравнительный анализ обязательного и добровольного медицинского страхования». «Экономика здравоохранения» № 12, 2007, 46-47 с. 33. Трудовой Кодекс РФ, в редакции ФЗ от 09.05.2005 № 45-ФЗ 34. Устав МУЗ «Городская больница №1» от 18.12.2008 г. 35. Хальфин Р.А. Оптимальное использование основных фондов учреждений здравоохранения федерального подчинения и проблемы привлечения внебюджетных источников финансирования. - Экономика здравоохранения, 2007, № 1(51). С. 17-18. 36. Чертухина О.Б. «Новые формы организации медицинской помощи населению». «Здравоохранение» №6, 2007, 21-34 с.
Просмотров: 231 |
